社会が進歩し、開放的になるにつれて、女性は配偶者を選ぶ際に、男性のセクシャリティやパフォーマンスに関心を持つようになってきています。
しかし、この点に関しては、多くの男性が苦労しているはずです。
そんな早漏に悩む男性のために、徐さんによると、ぜひ読んでみてください。
今回は、様々なタイプの早漏💢に対して、臨床でよく使われるお薬を整理してみます。
早漏の分類
早漏の医学的な定義は何度も読んでいるはずなので、ここでは繰り返しません。
覚えておいていただきたいのは、定期的な性的パートナーがいて、少なくとも6ヶ月間定期的な性生活を送っているという条件で、1回の性交渉の時間が2分より短い場合に早漏と診断される、ということです。
早漏症の治療は、原因を診断し、的を射た治療を行うことが必要です。 そこで、以下では早漏症の分類を中心に解説します。
原因によって、早漏症は臨床的に3つのタイプに分類されます。
- 一次性早漏、これは最初のアプリコット体験から早漏が持続的に発生することを指す
- 二次性早漏とは、それまで正常であった早漏が、徐々に、あるいは突然起こる早漏を指す。
- 状況的早漏は、そのような患者の射精の持続時間が長かったり短かったり、早漏が時々起こるもので、必ずしも病的なプロセスとは言えない。
他の学者は、早漏を機能性早漏と器質性早漏に分ける。
前者は、ほとんどが心身症的な要因によって引き起こされます。
そして後者は、脊椎損傷、神経障害、脳病変など、体の部位の傷害によって引き起こされる。
では、これらの異なるタイプの早漏症に対応する治療薬はどのようなものでしょうか。
早漏の種類によって、どんな薬を使うのか？
まずお伝えしたいのは、早漏の治療に使われる薬には、臨床的に大きく分けて内服薬と外用スプレーの2種類があるということです。 患者さんのさまざまなニーズに応じて選択されます。
まずは内服薬からご紹介します。
- ダポキセチン
正式名称は「ダポキセチン塩酸塩」で、適応症は「原発性早漏」と「続発性早漏」です。
ダポキセチンは、5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤であり、5-ヒドロキシトリプタミン再取り込みを阻害することにより、関連する受容体を活性化し、局所感度を下げ、性的興奮の閾値を上げ、射精時間を延長させる。ダポキセチンについての早漏治療薬はedokusuri.comサイトがあります。
- パロキセチン
Paroxetineは、心因性の早漏や不安感を持つ人に対する新しい選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤の抗うつ剤です。
5-ヒドロキシトリプタミントランスポーターを選択的に阻害し、シナプス前膜による5-ヒドロキシトリプタミンの再取り込みを阻害し、5-ヒドロキシトリプタミンの作用を延長・増加させ、射精時間を延長させる。
- プロパラカイン
プロパラカインはアミド系局所麻酔薬の一種で、リドカインと同様に末梢神経組織に作用し、覚醒を引き起こす感度を低下させ、覚醒を防止します。
原発性早漏症に適応があり、亀頭の感度を低下させる。
- PDE5阻害剤
PDE5阻害薬は、ホスホジエステラーゼの活性を阻害する薬剤で、男性の勃起不全の治療に使用されています。 しかし、早漏の治療にも有用であることが臨床的に示されています。 代表的な薬剤は、シルデナフィル（バイアグラなど）とタダラフィル（シアリスなど）です。
PDE5は射精管、精管、前立腺、精嚢、後尿道平滑筋に存在し、PDE5阻害剤によりPDE5の発現を阻害することで、平滑筋細胞のcGMP量の増加、平滑筋弛緩、射精潜時の延長が得られるという研究結果もあります。
以下、外用スプレーについて説明する。
外用遅延スプレーには、物理的遅延と神経麻痺の2種類があり、どちらも局所の感度を下げ、射精潜時を延長する効果があります。
でも、ここからがキモなんです! 遅延スプレーは、使い方を間違えると、かえって非常に悪い影響を与えることがあります。 正しい使い方は、次のようにすることです。
一つ目は、初めて使うときは、ペニスの両脇に数回スプレーすれば十分で、尿道に炎症や刺激を与える可能性があるので、尿道にはスプレーしないことをお勧めします。
次に、使用時に無差別にスプレーしないことです。 植物系のスプレーは通常30分後、麻酔系のスプレーは通常数分で効果が現れますので、科学的に使用しましょう。
注：上記の薬剤の正確な使用量については、医師のアドバイスに従い、プライベートでやみくもに使用しないようにしてください。